Please ensure Javascript is enabled for purposes of website accessibility

ביטוח בריאות

ביטוח בריאות – הגנה מלאה על הבריאות והכלכלה שלכם

ביטוח בריאות הוא אחד הכלים החשובים ביותר להבטחת טיפול רפואי איכותי וזמין בכל עת. למרות שכל תושבי ישראל זכאים לסל שירותי בריאות בסיסי במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, הסל הממלכתי מעניק רק כיסוי חלקי ואינו נותן מענה מלא למצבים רפואיים מורכבים ודחופים. ביטוח בריאות פרטי משלים את הפערים ומאפשר לכם לקבל את הטיפולים הטובים ביותר, בזמן הנכון, ואצל הרופאים המובילים בישראל ובעולם. אנחנו במשגב מתמחים בהתאמה מדויקת של ביטוח בריאות לצרכים האישיים של כל לקוח, ומלווים אתכם לאורך כל הדרך.

מה זה חוק ביטוח בריאות ממלכתי ומה הוא מכסה?

חוק ביטוח בריאות ממלכתי שנכנס לתוקף בינואר קובע שכל תושב זכאי לסל שירותי בריאות בסיסי באמצעות אחת מארבע קופות החולים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית). סל הבריאות הממלכתי כולל שירותי רפואה בסיסיים, תרופות שנכללו בסל על ידי ועדת הסל, ניתוחים בסיסיים, אשפוזים, ועוד. אמנם, החוק יצר שוויון בסיסי ותיקן עיוותים היסטוריים, כך שכל אזרח זכאי לאותו סל שירותים בסיסי, אך עם זאת, חשוב להבין שסל הבריאות הממלכתי נותן רק פתרון חלקי. הסל אינו מעניק הגנה מלאה, במיוחד במקרים מצילי חיים כגון טיפולים וניתוחים מורכבים, ועוד. כאן בדיוק נכנס לתמונה ביטוח בריאות פרטי.

מה ההבדל בין ביטוח בריאות פרטי לקופת חולים?

כאמור, קופת החולים מספקת את סל הבריאות הממלכתי הבסיסי, אך עם מגבלות רבות:

  • זמני המתנה ארוכים לטיפולים
  • מגבלות על בחירת רופא
  • טיפולים ותרופות רבים שאינם כלולים בסל.

אמנם קופות החולים גם מציעות תוכניות השב"ן ("כללית מושלם", "מכבי זהב" ודומיהם) תמורת תשלום נוסף, אך גם אלה מוגבלות בהיקף הכיסוי.

לעומת זאת, ביטוח בריאות פרטי מספק זמינות גבוהה וחופש בחירה וכן כיסוי משמעותי ומורחב הרבה מעבר לסל הממלכתי ולשב"ן, כולל:

  • טיפולים והשתלות בחו"ל אצל המומחים בתחומם ללא ועדות רפואיות
  • תרופות שאינן בסל הבריאות (כולל תרופות ביולוגיות יקרות)
  • ניתוחים פרטיים אצל המנתחים המובילים ללא זמני המתנה
  • שירותים אמבולטוריים רחבים
  • רפואה משלימה
  • אבחון ישיר
  • החזר הוצאות בגין מחלה קשה: במקרה של אבחון של מחלה קשה כמו סרטן, הביטוח משלם סכום חד פעמי שמיועד לכיסוי הוצאות נלוות כמו שיפוץ הבית לצורך התאמתו למצב הרפואי, נסיעות לטיפולים, שכירת עזרה, מזון מיוחד ועוד.

מעבר לכל ההיבטים הטכניים, ביטוח בריאות פרטי מעניק שקט נפשי. הידיעה שאם יקרה משהו, יש לכם גישה מהירה לטיפול ע"י טובי המומחים ללא דאגות כלכליות, היא בעלת ערך עצום. אתם יכולים להתמקד בהחלמה ולא בדאגה כיצד תממנו את הטיפול.

כמה עולה ביטוח בריאות פרטי: לפי מה נקבע המחיר?

מחיר ביטוח בריאות פרטי תלוי במספר גורמים מרכזיים: גיל המבוטח, מצבו הבריאותי, היקף הכיסוי הביטוחי וסוג הפוליסה.
חשוב לדעת שגם שני אנשים באותו הגיל יכולים לשלם מחיר שונה או להתקבל בתנאים שונים. הסיבה היא שהחברות בודקות את המצב הרפואי מראש: מי שכבר סובל מבעיה רפואית לפני רכישת הביטוח, לעיתים לא יקבל כיסוי לאותה בעיה, או שיצטרך לשלם תוספת מחיר. בנוסף, ככל שמתבגרים המחיר בדרך כלל מתייקר, כי רמת הסיכון עולה.

מעבר לנתונים האישיים, גם היקף הכיסוי משפיע ישירות על העלות החודשית. פוליסות בסיסיות יותר שמתמקדות בתרופות והשתלות יעלו פחות מפוליסות מקיפות שכוללות גם ניתוחים, שירותים אמבולטוריים, רפואה משלימה, אבחון מהיר ועוד. ככל שהכיסוי מקיף יותר, כך המחיר גבוה יותר.

סוכני משגב יעזרו לכם להבין מה אתם באמת צריכים ולבחור את רמת הכיסוי המתאימה לתקציב ולצרכים שלכם. אנחנו במשגב מתמקדים בהתאמה בין מחיר, איכות כיסוי ושירות, כדי שתקבלו את התמורה הטובה ביותר.

.

מהי החשיבות רכישת ביטוח בריאות בגיל צעיר

אחת ההמלצות החשובות ביותר שאנחנו נותנים ללקוחות היא לרכוש ביטוח בריאות פרטי בגיל צעיר ככל האפשר. הסיבות הן מרובות ומשמעותיות.

  1. תנאי קבלה: רכישת ביטוח בריאות כוללת מילוי שאלון רפואי מפורט ולעיתים גם ביצוע בדיקות רפואיות. ככל שהגיל צעיר יותר, הסיכוי להתקבל לביטוח ללא החרגות, הגבלות או תוספות מחיר הוא גבוה משמעותית.
  2. הגנה לאורך החיים: ברגע שנכנסתם לביטוח, הכיסוי נמשך לאורך שנים רבות, ואתם מוגנים גם אם מתפתחים מצבים רפואיים חדשים. אם תתגלה מחלה כלשהי אחרי שהצטרפתם לביטוח, הביטוח יכסה את הטיפול כי הוא נדרש בהיותכם כבר מבוטחים.
  3. מחיר: ניסיון העבר מראה שהפוליסות הוותיקות יותר, זולות משמעותית מפוליסות חדשות.

אנו במשגב ממליצים לרכוש ביטוח בריאות כבר בגיל צעיר מאוד, ובמקרים רבים אפילו מגיל לידה. זו השקעה לטווח ארוך שמגנה על הבריאות וגם על הכלכלה של המשפחה.

השירותים שאנחנו מעניקים בבחירת הביטוח ולאחר מכן

  1. הכוונה מקצועית ומותאמת אישית

אנו פועלים מולכם באופן אובייקטיבי ללא כל אינטרסים נסתרים. לנגד עינינו עומדים רק הצרכים והנתונים האישיים שלכם. התהליך שלנו מתחיל בפגישת ייעוץ מעמיקה בה אנחנו מכירים אתכם: את המצב המשפחתי, ההיסטוריה הרפואית, והצרכים שלכם. על בסיס השיחה, אנחנו בונים המלצה מדויקת על סוג הביטוח והיקף הכיסוי המתאימים.

אנחנו בוחנים את כל הפרמטרים הרלוונטיים: גיל, מצב משפחתי, מצב בריאות קיים, תקציב חודשי, וצרכים מיוחדים. ההמלצה שלנו מבוססת על ניסיון של עשרות שנים בתחום והכרות מעמיקה עם כל המוצרים בשוק.

  1. השוואה מקיפה בין כל חברות הביטוח

אנחנו עובדים עם כל חברות הביטוח המובילות בישראל ויש לנו גישה לכל המוצרים והמחירים. אנחנו משווים עבורכם את כל ההצעות ומציגים את האפשרויות השונות בצורה ברורה ושקופה.

  1. ליווי בתהליך ההצטרפות

רכישת ביטוח בריאות כוללת מילוי שאלון בריאות מפורט ולעיתים ביצוע בדיקות רפואיות. אנחנו מלווים אתכם בכל השלב:

  • הסבר מפורט על השאלון הרפואי: אנו מסבירים איך למלא בצורה נכונה וכנה, אילו פרטים חשובים, ואיך להציג מידע רפואי בצורה מדויקת.
  • תיאום בדיקות רפואיות: במידת הצורך, אנחנו מתאמים את הבדיקות ומסבירים מה נדרש.
  • הגשת מסמכים נוספים: אם חברת הביטוח דורשת מסמכים רפואיים נוספים, אנחנו בהכוונה והגשה.
  • ניהול משא ומתן: במקרים בהם יש בעיות בריאותיות, אנחנו יודעים לנהל משא ומתן מול חברת הביטוח לקבלת התנאים הטובים ביותר.
  1. סקירה תקופתית והתאמת הכיסוי

אנחנו נשארים איתכם בקשר גם לאחר המכירה, אפילו שנים לאחר החתימה על הפוליסה. אנו נציע לכם לערוך סקירה תקופתית של הכיסוי הביטוחי ולהתאים אותו לחייכם כעת: לגילכם, מצבכם הרפואי, מצבכם הכלכלי, גילאי הילדים וצרכיהם הרפואיים ועוד. השינוי בביטוח יכול לכלול:

  • הוספת כיסוי: ביטוחי הבריאות משתדרגים לאורך השנים, ואנחנו מוודאים שתמיד תהנו מהתנאים הטובים ביותר
  • הפחתת כיסוי: כאשר הצורך פוחת בכיסוי מסוים או שנדרשת התאמה לתקציב
  1. ליווי מלא בתביעות

אחד התפקידים החשובים ביותר שלנו הוא ליווי במקרה של תביעה. כאשר נדרש טיפול רפואי, אנחנו כאן בשבילכם:

  • הסבר על הכיסוי: אנו  מסבירים מה מכסה הביטוח באופן מדויק, מה התהליך, ומה גובה ההשתתפות העצמית.
  • סיוע בהגשת התביעה: מכוונים אותך אילו מסמכים להגיש (אישורים רפואיים, חשבוניות, טפסים) ומגישים לחברת הביטוח.
  • מעקב צמוד: עוקבים אחר התביעה מול חברת הביטוח, מוודאים שהיא מטופלת במהירות ושמלוא התשלום התקבל, ופועלים להסרת כל מכשול.
  • טיפול בסירובים: במקרה של סירוב או ניסיון להקטין את הפיצוי, אנחנו פועלים מולכם ומול חברת הביטוח להבהרת המצב ולקבלת הכיסוי המלא.
  • ייצוג מול חברת הביטוח: אנחנו הכתובת שלכם מול חברת הביטוח, כך שלא תצטרכו להתמודד לבד עם הבירוקרטיה.

המטרה שלנו היא שתקבלו את מלוא הפיצוי שמגיע לכם במהירות המרבית, כך שתוכלו להתמקד בהחלמה ולא במאבקים מול חברת הביטוח.

  1. ביטוח בריאות קולקטיבי למעסיקים

מלבד ביטוחי בריאות פרטיים, אנחנו מתמחים בביטוחי בריאות קולקטיביים למעסיקים. ביטוח קולקטיבי הוא כלי רווחה חשוב שמאפשר למעסיק להעניק לעובדים ביטוח בריאות איכותי במחירים מוזלים משמעותית.

השירותים למעסיקים

  • בניית תוכנית מותאמת: אנחנו בוחנים את צרכי הארגון והעובדים ובונים תוכנית ביטוח קולקטיבית מותאמת.
  • משא ומתן מול חברות הביטוח: מנהלים משא ומתן מקצועי לקבלת התנאים והמחירים הטובים ביותר.
  • ניהול הטמעה: מטפלים בכל ההסדרים האדמיניסטרטיביים, עורכים מפגשי הסבר לעובדים, וליווי בתהליך ההצטרפות.
  • ניהול שוטף: טיפול בהצטרפות עובדים חדשים, עזיבת עובדים, עדכון נתונים, וכל נושא שוטף.
  • שירות אישי לעובדים: כל עובד מקבל שירות אישי, כולל המלצה על הכיסוי וליווי בתביעות.

היתרונות למעסיק: שיפור שביעות רצון העובדים, כלי גיוס ושימור מצוין, הפחתת ימי מחלה, ושיפור התדמית כמקום עבודה אטרקטיבי.
היתרונות לעובדים: מחירים נמוכים משמעותית, אישור מיידי ללא חיתום רפואי בתקופת החסד, ואפשרות לצרף בני משפחה בתנאים מוזלים.

למה לבחור בנו?

  1. ניסיון וידע עשרות שנים: אנחנו עובדים בתחום הביטוח והפנסיה מזה עשרות שנים, ומכירים לעומק את כל המוצרים, החברות, והתנאים בשוק.
  2. עצמאות וחוסר תלות: אנחנו עובדים עם כל חברות הביטוח ולא תלויים באף אחת מהן – הסוכנות הינה בבעלות פרטית ואינה בבעלות של חברת ביטוח. האינטרס היחיד שלנו הוא למצוא לכם את הפתרון הטוב ביותר.
  3. שירות אישי ואיכותי: כל לקוח מקבל יחס אישי, מענה מהיר, וליווי צמוד לאורך כל הדרך. אנחנו זמינים לכל שאלה ובעיה.
  4. אמינות ומקצועיות: אנחנו בונים קשרי אמון ארוכי טווח עם לקוחותינו, ופועלים תמיד בשקיפות מלאה ובמקצועיות.

לביטוח בריאות פרטי המתאים לכם במדויק פנו למומחים בתחום

ביטוח בריאות פרטי הוא השקעה קריטית בבריאות ובעתיד הכלכלי של המשפחה. ההבדל בין הביטוח שמציעות קופות חולים, כולל הביטוחים המושלמים, לבין ביטוח פרטי הוא הבדל עצום: מכיסוי בסיסי עם מגבלות לכיסוי מקיף עם חופש בחירה והמתנה מינימלית גם לרופאים המומחים בתחומם.

אנחנו במשגב כאן כדי לעזור לכם למצוא את הביטוח המתאים, בתנאים הטובים ביותר, ולהיות לצידכם לאורך שנים.

להתייעצות בנושא ביטוח בריאות פרטי, צרו קשר עוד היום במספר 03-9204444 או השאירו פרטים כאן

ביטוח בריאות

מה קרה לך?

מלאו פרטים או התקשרו 03-9204444