מהי הזכאות של ילדיכם במקרה פגיעה מתאונה בבית הספר ומחוצה לו?

מאות תלמידים נפגעים בתאונות שונות גם כאשר הם לא נמצאים בבית הספר או בגנים. לכאורה נראה כי פציעה/ פגיעה בזמן חופשה או בשעות אחה"צ אינה קשורה או מכוסה במסגרת המוסד החינוכי, אך חשוב לדעת כי גם בזמן שהילדים נמצאים בבית כגון: בתקופת החופש הגדול, חגים, שביתות וכדומה. קיים להם כיסוי 24 שעות, 7 ימים בשבוע וזאת מתוקף קיומה של "פוליסת תאונות אישיות" הנרכשת להם באמצעות המוסד החינוכי בו לומדים.

יש לקחת בחשבון כי הסכומים המבוטחים בפוליסה כזו הינם מוגבלים ונמוכים יחסית אך חשוב לדעת על קיומם ולמצות את הזכויות בה במידת הצורך.

כל מוסד חינוך מקומי אליה מגיעים תלמידים במסגרת חוק חינוך חינם (ילדים מגיל 3 בגן הילדים, ותלמידי בית ספר מכיתה א'- יב') מחויב לדאוג לרכישת ביטוח תאונות אישיות קבוצתי עבור התלמידים. את התשלום משלמים ההורים במסגרת תשלומי הורים שנתיים. הביטוח תקף גם לגבי התלמיד וגם לגבי הורה או בן משפחה שלו שהשתתף בפעילות רשמית מטעם המוסד החינוכי.

אילו מקרים מכוסים בביטוח תאונות אישיות תלמידים?

הביטוח מקנה זכאות לפיצוי כספי במקרה של פגיעה או מקרה פטירה חו"ח  הנובעת מתאונה וזאת גם אם אירעה תאונה שלא בזמן פעילות המוסד החינוכי אשר התלמיד לומד בו. את פרטי הפוליסה והכיסויים הקיימים בה ניתן לקבל מהמוסד החינוכי בו לומד התלמיד.

תאונה המוגדרת כאירוע פתאומי ולא צפוי אשר גרם לנזק פיזי או נפשי. יחד עם זאת קיימות תאונות אשר לא מכוסות בפוליסה וחשוב לדעת אותם, מדובר במקרים כגון:

• תאונת דרכים בארץ ובחו"ל למעט בזמן שהיה בחו"ל מטעם המוסד החינוכי או הרשות המקומית.
• מלחמה ופעולות איבה
• פעילות צבאית
• תאונת עבודה המכוסה במסגרת הביטוח הלאומי
• נזק שנגרם בעקבות רשלנות רפואית
• מחלה, בתנאי שהמחלה איננה נובעת מתאונה המכוסה על פי הפוליסה
• לנפגע שגילו במועד התאונה 14 שנים ומעלה כתוצאה ישירה מהשתתפותו הפעילה בביצוע מעשה עבירה בדרגת פשע
• במסגרת רעידת אדמה

חשוב לדעת כי ניתן להגיש תביעה עד 3 שנים רטרואקטיבית מיום קרות התאונה, ולגבי תלמידי שהגיע לגיל 18 ניתן לתבוע עד גיל 21 .

מה עושים כשהילד נפגע מתאונה?

• ראשית קחו את הילד לטיפול רפואי
• צלמו תמונות רלוונטיות ממקום התאונה
• במידה ושילמתם עבור הוצאות רפואיות שמרו את הקבלות.
• גשו למוסד החינוכי כדי לקבל העתק פוליסה ופרטים על הביטוח הקיים
• מלאו טופס תביעת תאונות אישיות
• צרפו לטופס התביעה מסמכים נוספים כגון: כתב ויתור על סודיות רפואית, צילום ת.ז. של ההורים, מסמכים רפואיים מיום התאונה, מסמכים מגופים שהיו מעורבים באירוע כגון משטרה ומד"א.

ביטוח תאונות אישיות לבגירים:

כל בגיר מעל גיל 18 יכול לרכוש ביטוח תאונות אישיות לעצמו, ולבני משפחתו. ביטוח זה מעניק כיסוי למבחר אירועים רפואיים הנובעים מתאונה. הפוליסה מעניקה פיצוי כספי במקרה מוות ונכות מתאונה,  שברים וכוויות, פיצוי חד פעמי במקרה סיעוד מתאונה, ופיצוי במקרה אישפוזים. מטרת הפוליסה לאפשר התמודדות כספית עם ההוצאות הלא צפויות הנובעות מתאונה.

לסיכום:

אנו מזמינים אתכם להיפגש עם מהמומחים הפיננסים שלנו במשגב, בפגישה יבוצע הליך בירור צרכים אישי ומשפחתי והמלצה אישית התואמת את צרכיכם.